Антигистаминные которые можно за рулем

Антигистаминные препараты при аллергии

Гистамин — важный медиатор, принимающий участие в регулировании жизненных функций в теле человека. Одновременно он влияет на возникновение и проявление различных заболеваний, в частности, аллергии. Для блокирования гистаминовых рецепторов применяются антигистаминные препараты, список которых постоянно пополняется. С их помощью удается ослабить негативное влияние гистамина на организм и облегчить симптомы аллергической реакции.

Что вызывает аллергию

• продукты питания;
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• косметические средства и бытовая химия;
• лекарства;
• укусы насекомых;
• ультрафиолетовые лучи;
• холод;
• домашняя пыль;
• промышленные газы;
• плесневые грибы;
• продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Наследственность является определяющим фактором в развитии болезни. Если оба родителя страдают от аллергии, то у ребенка она появится с вероятностью 60–80 %.

Что происходит при избытке гистамина

Гистамин всегда присутствует в организме и не опасен, если находится в неактивном состоянии. Его уровень резко возрастает при появлении аллергена или инфекции. Аллергическая реакция начинается, когда иммунная система в ответ на вторжение чужеродного агента начинает вырабатывать большое количество иммуноглобулина Е. Вследствие этого из тучных клеток выходит гистамин. Он воздействует на рецепторы кожи, дыхательной системы, глаз, вызывая симптомы аллергии:

• учащенное сердцебиение;
• кожный зуд и высыпания на коже;
• спазм бронхов и гладких мышц;
• одышку и кашель;
• отёк тканей;
• заложенность носа;
• зуд и резь в глазах;
• расширение сосудов слизистых;
• падение артериального давления;
• повышение секреции слизи в верхних дыхательных путях.

Аллергическая реакция может быть местной или системной (захватывать весь организм). Самое тяжелое ее проявление — анафилактический шок. Он сопровождается быстрым распространением сыпи по всему телу, падением артериального давления, бронхоспазмом, отеками. Такое состояние угрожает жизни больного и требует экстренной помощи.

Какие противогистаминные средства лучше

Симптомы аллергии нельзя игнорировать. Постоянное воздействие аллергена приводит к бронхиальной астме, аллергическому синуситу, отеку Квинке.

В первую очередь нужно предотвратить контакт с аллергеном. Для снятия зуда, чихания и других проявлений болезни применяют антигистаминные лекарственные средства. Суть их работы состоит в блокировке гистаминовых рецепторов или торможении высвобождения гистамина.

На сегодняшний день выделено два поколения антигистаминных препаратов, которые успешно применяются для лечения аллергии.

АГП первого поколения

Они обладают седативным и анестезирующим действием. Выраженная сонливость и снижение скорости психомоторных реакций делает невозможным их прием за рулем и во время работы. Наиболее распространённые лекарственные средства из этой группы:

• димедрол (дифенгидрамин);
• тавегил (клемастин);
• диазолин (мебгидролин);
• супрастин (хлоропирамин);
• фенкарол (хифенадин).

У лекарств этой группы антигистаминный эффект наступает быстро, но держится недолго. Их приходится принимать 2–4 раза в сутки. Есть побочные действия — тахикардия, увеличение вязкости мокроты, сухость слизистых оболочек. Но это по-прежнему эффективные антигистаминные препараты, которые применяются для купирования острых аллергических проявлений и сильном зуде. Многие из них выпускаются для парентерального применения — введения в виде инъекций или инфузий.

АГП второго поколения

Практически не обладают седативным действием, не вызывают запоров, задержки мочи, нечеткости зрения и прочих холинолитических эффектов. К их плюсам можно отнести противовоспалительное действие. При длительном применении отсутствует тахифилаксия (снижение лечебного эффекта из-за привыкания организма). АГП второго поколения достаточно принимать раз в сутки, они действуют длительно.

Наиболее популярные из них:

• кларитин (лоратадин);
• аллергодил (азеластин);
• зиртек, цетрин (цетиризин);
• кестин (эбастин);
• гистимет (левокабастин);
• фенистил (диметинден);
• совентол (бамипин).

Противоаллергические средства выпускаются в виде таблеток, глазных и назальных капель, спреев, мазей и гелей для нанесения на кожу. Наука не стоит на месте, появились метаболиты препаратов второго поколения, которые действуют в меньших дозах, поэтому их побочные эффекты сведены к минимуму. К ним относятся дезлоратадин, фексофенадин и все лекарственные средства на основе этих действующих веществ.

Симптомы аллергии доставляют дискомфорт и снижают качество жизни. В сети аптек «Аптечество» можно купить лучшие антигистаминные препараты для лечения взрослых и детей. Лекарственное средство подбирает врач в зависимости от конкретной клинической ситуации и возраста пациента.

Какие лекарства можно принимать за рулём и не лишиться прав

Запрещенные лекарства для водителей — это препараты, за употребление которых за рулем можно лишиться водительских прав, даже если они были назначены врачом. На сегодняшний день не существует готового законодательно утвержденного списка запрещенных лекарств для водителей. Подобные лекарства приходится выискивать по разным документам, действующим веществам, признакам. К тому же существуют препараты, которые прямо не запрещены для водителей, но по решению суда можно лишиться из-за них прав.

В современном мире нельзя представить жизнь без автомобиля. Каждый из нас, если не является водителем, все равно ежедневно становится участником дорожного движения в качестве пассажира или пешехода.

Машина – это источник повышенной опасности, поэтому важно, в каком физическом и психоэмоциональном состоянии находится человек, которые ей управляет. Садясь за руль, каждый водитель должен понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье пассажиров и других участников дорожного движения.

Некоторые лекарства оказывают непосредственное влияние на способность управлять транспортным средством, поэтому важно знать, какие лекарства можно принимать за рулем, чтобы не стать правонарушителем. Несоблюдение требований законодательства может повлечь не только административную ответственность, в том числе, лишение прав, но и уголовную ответственность в зависимости от тяжести правонарушения.

Как влияют лекарства на способность управлять автомобилем

Негативно влияют на способность управлять автомобилем лекарства и БАДы со следующими свойствами:

• Препараты, которые снижают концентрацию внимания, затормаживают нейрофизиологические реакции, что может стать причиной ДТП.
• Препараты, в состав которых входит спирт. Их употребление может стать основанием для лишения водительских прав.
• Препараты, которые вызывают побочные последствия, опасные при вождении: головокружение, снижение остроты зрения, галлюцинации, снижение давления, которое может привести к обмороку, тошнота [4,6].

Негативные последствия для организма может вызывать одновременный прием сразу нескольких препаратов, особенно это актуально для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Поэтому при необходимости приема нескольких лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом, который определит, можно ли садиться за руль в период лечения.

Какие препараты запрещены за рулем:

Препараты, которые запрещены за рулем можно разделить на следующие категории:

1. Наркотические и психотропные вещества, оборот которых запрещен или ограничен на территории РФ

Употребление этих веществ влечет за собой лишение водительских прав [6]. Список утвержден Постановлением Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г. Ознакомиться с полным текстом постановления с учетом последних изменений и актуальным на 2023 год списком запрещенных веществ можно на официальном сайте Правительства РФ http://government.ru. Перечень обширен, в него входят промедол, диазепам, клоназепам, фенобарбитал, кодеин и др. [3].

Остановимся подробнее на некоторых из них:

• Препараты, содержащие кодеин в любом измеряемом количестве, противопоказаны к приему водителям. Приобрести лекарства с кодеином можно только по рецепту. Кодеин чаще всего встречается в сиропах и таблетках от кашля (Терпинкод, Кодипронт, Каффетин), а также в обезболивающих препаратах (Солпадеин, Пенталгин-Н, Седальгин Нео, Седал, Пентанов-Н). Наличие его в крови может стать причиной лишения прав.
• Препараты с фенобарбиталом, Это лекарственное средство, относящееся к группе барбитуратов. Обладает противосудорожным, снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием [4]. Содержится в таких препаратах как Корвалол, Валосердин, Валокордин. Употребление лекарств с фенобарбиталом также грозит лишением прав [7].

2. Антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики

Не все представители этой группы внесены в список запрещённых к употреблению за рулем, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 681. Но на практике употребление их водителем может стать причиной лишения водительских прав на основании статьи 12.8 КоАП РФ, в которой говорится о полном запрете употребления психотропных веществ [1]. Допустимость их употребления за рулем является предметом спора специалистов-медиков [5].

Постановлением Конституционного Суда РФ от 24 ноября 2022 г. N 51-П установлено, что употребление за рулем лекарственных препаратов, не относящихся к этиловому спирту, наркотическим средствам и психотропным веществам, но которые могут ухудшать внимание и реакцию водителя, не может служить основанием для привлечения к ответственности по ст. 12.8 и ч.3 ст. 12.27 КоАП РФ [2]. При решении вопроса о привлечении к административной ответственности суды могут ссылаться на данное постановление, но это не означает, что вопрос будет решен в пользу водителя. Таким образом, мы видим, что существует пробел в законодательстве. Ситуация может быть исправлена, если будет утвержден дополнительный перечень запрещённых для автомобилистов лекарств. К сожалению, такого перечня пока нет.

Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики опасны для водителей тем, что замедляют реакции, расслабляют мышцы, снижают способность к концентрации внимания, могут вызывать сонливость и головокружения.

Выделим следующие препараты этой группы:

• Транквилизаторы на основе бензодиазепина (Феназепам, Фензитат, Транквезипам), гидроксизина (Атаракс), хлордиазепоксида (Элениум). В инструкциях указано, что употреблять их водителям нельзя, либо следует воздержаться от вождения.
• Запрет на управление автомобилем либо рекомендация не садиться за руль во время приема содержится также в инструкциях к трициклическим антидепрессантам на основе амитриптилина, кломипрамина, так как они могут вызывать нарушения со стороны ЦНС. Считается, что более современные антидепрессанты на основе пароксетина, сертралина, флуоксетина меньше влияют на координацию движений, строго запрета к управлению автомобилем в инструкциях нет. Все же принимать их нужно с осторожностью.
• Нейролептиками являются препараты на основе алимемазина (Тералиджен), рисперидона, перициазина (Неулептил), галоперидола. На фоне лечения ими не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. К таким видам деятельности относится, конечно, и вождение [8].

3. Лекарства, содержащие этиловый спирт

• Успокоительные препараты. Это настойки валерианы, пустырника и другие настойки на основе травяных сборов. Их чрезмерное употребление может привести к обнаружению паров этанола в выдыхаемом воздухе во время проверки.
• Сиропы от кашля со спиртом, например, сироп корня солодки. Водитель, принявший такой сироп, также может быть признан находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Какие препараты нужно принимать с осторожностью, находясь за рулем

1. Антигистаминные препараты, особенно первого поколения на основе хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина. Они обладают серьезными побочными эффектами: сонливость и снижение быстроты реакций. Поэтому лучше их принимать на ночь [6]. Если есть необходимость в употреблении лекарств от аллергии днем, лучше остановить свой выбор на препаратах нового поколения на основе дезлоратадина, левоцетиризина, цетиризина, лоратадина, эбастина.
2. Успокоительные лекарства и БАДы на растительной основе. Они могут вызывать сонливость. В их состав могут входить мята, мелисса, хмель, пустырник, валериана, душица. После их употребления лучше отказаться от вождения машины на 10-12 часов.
3. Глазные капли. Они влияют на процессы расширения или сужения зрачка. Может снижаться острота зрения, возможны резь и боль в глазах, слезотечение. Закапывание капель непосредственно перед посадкой за руль может плохо сказаться на зрении, что также способно привести к аварии [7].
4. Лекарствах от диареи. Многие из них содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему, поэтому вождение автомобиля на фоне приёма таких препаратов опасно. Также вызывают заторможенность препараты от тошноты и рвоты с метоклопрамидом в составе.
5. Средства от простуды, которые содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость, и как следствие замедление скорости реакций. К ним относятся Колдрекс Найт, Фервекс, Терафлю [6].
6. Обезболивающие лекарства, анестезия, в том числе с помощью лидокаина, приводят к снижению внимания и заторможенности реакций. Поэтому при наличии головных, суставных, спастических болей, лучше не садиться за руль. После применения анестезии лучше воздержаться от вождения в течение двух часов [6].
7. Лекарства от укачивания. Препараты на основе дименгидрината вызывают сильную сонливость. Если вы приняли такой препарат во время перелёта, то лучше отказаться от вождения автомобиля в этот день.

Относительно безопасные для водителя лекарства

Относительно безопасными для водителя являются следующие лекарства, которыми можно дополнить автомобильную аптечку первой помощи:

• Обезболивающие и жаропонижающие на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты. В их состав не должны входить вещества с антигистаминным действием и кодеин.
• Лекарства от изжоги на основе карбоната кальция и карбоната магния.
• Для облегчения симптомов тошноты или тяжести в желудке можно использовать лекарства с домперидоном.
• Сорбенты, адсорбенты, энтеросорбенты при отравлениях и кишечных инфекциях.

Что в крови у водителя?

Приём лекарств за рулём всегда вызывает много вопросов. Многие препараты нельзя принимать по очевидным причинам: они напрямую влияют на концентрацию и внимание. Но не менее важен перечень средств, которые, как нам кажется, никак не влияют на вождение автомобиля. Многие из них отнюдь не безобидны и чреваты нешуточными штрафами для водителя, если их действующие вещества обнаружатся в крови.

Можно ли вообще принимать лекарства при вождении?

Большинство препаратов безопасны для водителей, но всё-таки следует обязательно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Если они оказывают влияние на водительские навыки и внимание, то лучше воздержаться от их приёма перед тем, как сесть за руль. К этим эффектам относятся:

• снижение концентрации,
• ухудшение зрения,
• потери сознания,
• головокружения,
• сонливость,
• заторможенность,
• снижение реакций.

Не стоит забывать и о том, что при одновременном приёме сразу нескольких препаратов возможно их непредсказуемое взаимодействие между собой. Оно может привести к развитию непредвиденных реакций со стороны нервной системы.

Поэтому всегда обращайтесь к врачу за рекомендацией того или иного лекарства и уточняйте, можно ли принимать его за рулём.

Также немаловажно следить за своим состоянием даже при регулярном приёме давно знакомых препаратов. Если вы вдруг обнаружили у себя побочные эффекты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Он заменит препарат или изменит дозировку и расписание приёма лекарств.

После какого лекарства точно нельзя за руль?

Есть целый список препаратов, приём которых несовместим с вождением автомобиля. Если какой-то из них будет обнаружен у вас в крови, это может привести к неприятным последствиям — от штрафа до лишения прав.

Средства, влияющие на нервную систему

Транквилизаторы и снотворные успокаивают, снимают тревожность и эмоциональное напряжение, помогают заснуть . Терапевтический эффект развивается вместе с замедлением реакций, снижением тонуса мышц и ослабленным вниманием. Помимо этого, препараты вызывают сонливость, ослабляют концентрацию и координацию — приём таких лекарств за рулём опасен для жизни. К ним относятся: нитразепам, феназепам, реланиум, валиум, седуксен, эуноктин, барбитал, фенобарбитал, препараты лития и другие лекарства. При их приёме необходимо помнить, что они выводятся из организма в течение пяти–восьми часов. А при заболеваниях почек это время может увеличиться до десяти часов.

Важно: фенобарбитал может входить в состав некоторых комбинированных обезболивающих препаратов . Обращайте внимание на состав.

Нейролептики тормозят нервную систему, и как следствие, нарушают концентрацию, внимание и скорость реакций. К нейролептикам относятся хлорпромазин, галоперидол и др.

Антидепрессанты имипрамин, амитриптилин, прозак, коаксил и другие также нельзя принимать за рулём.

Лекарства от боли

Особенную опасность представляют наркотические анальгетики — они вызывают сонливость и заторможенность, а некоторые из них даже галлюцинации. К ним относятся кодеин, трамал, кеторолак и др.

Также многих удивляет, что безобидную на первый взгляд ацетилсалициловую кислоту нежелательно принимать, если вам предстоит вести машину. Это лекарство также снижает скорость реакции водителя и ослабляет концентрацию и внимание.

Если у вас назначен приём у стоматолога, помните о том, что местные анестетики , например лидокаин, могут вызывать кратковременные нарушения зрения, головокружения, тремор и шум в ушах. Безопаснее всего будет отправиться к доктору на общественном транспорте или попросить вас подвезти друзей или родственников.

Растительные препараты и лекарства на спиртовой основе

Лекарства, содержащие экстракты и настойки пустырника, валерианы и других седативных лекарственных растений, не только вызывают сонливость и лёгкую дезориентацию, но и сильно снижают скорость реакций. После приёма этих препаратов не следует садиться за руль в течение 10–12 часов.

Препараты от аллергии

Ещё одна группа, несовместимая с вождением автомобиля. Хлоропирамин, димедрол, диметинден, клемастин и другие препараты вызывают заторможенность, быструю утомляемость и сонливость. Всё это ослабляет внимание водителя. Исключением в некоторых случаях могут быть препараты нового поколения, такие как лоратадин , фексофенадин и цетиризин .

Средства от простуды

Нередко в состав таких лекарств могут входит описанные выше антигистаминные препараты и ацетилсалициловая кислота. А в некоторых средствах от кашля содержится кодеин.

Лекарства от расстройств желудочно-кишечного тракта

Многие средства от диареи содержат лоперамид, чьё терапевтическое действие связано с торможением нервной системы. Не менее опасны препараты от тошноты и рвоты с метоклопрамидом в составе — они также вызывают заторможенность. Лучше обсудить с врачом их возможную замену на лекарство с домперидоном .

Также с осторожностью следует отнестись к препаратам пирензепина, гиосцина и метацина. Они относятся к группе М-холиноблокаторов, которые могут вызывать расширение зрачков и ухудшать зрение.

Офтальмологические средства

Продолжая тему М-холиноблокаторов, нельзя не упомянуть глазные капли с атропином. Они часто используются офтальмологами для расширения глазного дна. Это необходимо для диагностики, но сильно ухудшает зрение на несколько часов или дней. Поэтому на время применения капель с атропином необходимо воздержаться от вождения до полного восстановления зрения.

Лекарства от укачивания

К ним относится дименгидринат, который зачастую вызывает сильную сонливость. Конечно, вряд ли вас укачает за рулём. Но если вы приняли данное лекарство, например, во время перелёта, то лучше откажитесь от вождения автомобиля в этот день.

Как видите, не всегда можно предугадать, как то или иное средство подействует на вашу нервную систему. Поэтому, если вам предстоит поездка за рулём, перед применением не поленитесь ознакомиться с составом препарата и проконсультироваться с врачом. От этого зависит ваша жизнь и жизни других участников дорожного движения.

Источники:

1. Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
2. Брайцева, Е. В. Влияние лекарственных средств на психоэмоциональный статус / Е. В. Брайцева, А. В. Астахова // Биомедицина. — 2006. — № 3. — С. 120–121.
3. Гарибян, Ж. А. Аллергия как фактор риска на дорогах / Ж. А. Гарибян // Астма и аллергия. — 2001. — № 3. — С. 18–19.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Фото © thodonal / © SIphotography / © futag.mail.ru / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Выпил таблетку от аллергии — за руль не садись, предупреждает ГИБДД

Препараты от сезонной аллергии, как и другие распространенные виды лекарств, могут оказывать на водителей действие, сопоставимое с приемом алкоголя и наркотиков. Поэтому во избежание последствий от них лучше отказаться перед поездкой на автомобиле.

Начало сезона цветения для многих означает необходимость приема лекарств от аллергии, особенно если есть реакция на пыльцу деревьев или трав. В этом случае нужно быть особенно осторожными, если нужно сесть за руль, предупреждает издание Autonews со ссылкой на пресс-службе ГИБДД по Екатеринбургу.

Автоинспекция напоминает о норме, прописанной в п. 2.7 ПДД. Согласно ей, прием антигистаминных препаратов (к которым относятся таблетки от аллергии), запрещен для водителей, поскольку ухудшает реакцию и внимание на дороге.

«Часто ли вы читаете инструкцию к лекарствам? Многие из них влияют на способность к вождению. Например, противоаллергические препараты, как правило, обладают седативным эффектом»,

— рассказали в ведомстве.

Как правило, информация о влиянии любого препарата, не только антигистаминного, на способность управлять транспортным средством, есть в инструкции. Если в инструкции говорится, что садиться за руль автомобиля после приема лекарства не рекомендуется, стоит последовать этому совету. Не исключено, что в препарате есть микродозы запрещенных лекарственных веществ, из-за которых водителя могут лишить прав.

Причем, это не обязательно могут быть психотропные, наркотические вещества или спирт. Существует достаточно широкий перечень лекарств, влияющих на способность вести машину. К ним относятся даже распространенные препараты от симптомов простуды, антидепрессанты, обезболивающие и жаропонижающие. Поскольку немногие водители об этом знают, и как выяснилось, не всегда читают инструкции к препаратам, в ГИБДД даже предложили наносить на упаковки специальный предупреждающий знак. Тем не менее, угроза штрафа или лишения прав, за такие безобидные лекарства вполне реальна, как и риск потерять управление и даже заснуть за рулем, о чем рассказали опрошенные ФарМедПромом водители.

В 2022 году по требованию Конституционного суда РФ, штрафы за прием лекарств, не относящихся к психотропным и наркотическим, временно отменили для водителей. Но это было сделано лишь для того, чтобы Госдума могла принять отдельные поправки в закон, позволяющие водителям, принявшим не то лекарство, избежать ответственности как за пьяную езду. После устранения законодательного пробела ответственность за запрещенные за рулем препараты вернулась. В конце 2022 года МВД подготовило новый законопроект об ответственности автомобилистов за употребление за рулем таблеток, которые не относятся к психотропным, наркотикам или спиртосодержащим. Он содержит, в частности, изменения ст. 12.8 Кодекса об административных правонарушениях («Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения»). Новая мера введет отдельную ответственность за прием лекарств, ухудшающих внимание и реакцию, а также вызывающих сонливость у водителей.

Ранее стало известно о разработке в России вакцины от аллергии на пыльцу берез. Ее планируют включить в Нацкалендарь прививок после завершения испытаний на добровольцах. Начать их планируют уже в текущем году.