Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего

Определение наличия сознания, дыхания и кровообращения у пострадавшего

Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

При обнаружении пострадавшего, вызов скорой медицинской помощи обязателен!

Определите наличие сознания

• обращаясь к пострадавшему, легко встряхните его за надплечья
• несильно надавите на точку между носом и верхней губой для определения наличия болевой чувствительности
• расстегните одежду на пострадавшем
• откройте дыхательные пути осторожным запрокидыванием головы пострадавшего назад
• склонитесь над лицом пострадавшего, прислушайтесь к дыханию, почувствуйте дыхание кожей щеки
• посмотрев на грудь пострадавшего, определите наличие экскурсий грудной клетки
• расположите два (три) сомкнутых пальца по средней линии шеи на уровне щитовидного хряща гортани, слегка надавливая пальцами, скользите ими до края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, ощутите толчки пульса

При отсутствии дыхания и кровообращения у пострадавшего:

Приступайте к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

После оказания первой помощи

Пострадавший должен быть доставлен в ближайшее лечебное учреждение или передан бригаде скорой медицинской помощи.

Правообладатель: Учебный центр «Академия Безопасности»
Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

Оценка состояния пострадавшего

Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений.

К основным показателям состояния пострадавшего относятся:

Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?». При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Если пострадавший находится в сознании, следует перейти к его осмотру на наличие травм. В случае отсутствия признаков сознания у пострадавшего необходимо проверить у него наличие дыхания.

Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. При наличии дыхания участник оказания первой помощи услышит нормальные вдохи-выдохи пострадавшего, почувствует выдыхаемый воздух на своей щеке, увидит дыхательные движения грудной клетки.

Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.

Осмотр пострадавшего выполняется следующим образом:

1. Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.
2. При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:

2.1. Проведение осмотра головы.

2.2. Проведение осмотра шеи.

2.3. Проведение осмотра груди.

2.4. Проведение осмотра живота и таза.

2.5. Проведение осмотра конечностей.

1. Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений или страданий пострадавшему.
2. При наличии признаков травмы головы и наличии раны следует наложить повязку.
3. При наличии признаков травмы шеи.
4. При наличии признаков проникающего ранения груди следует выполнить герметизацию ранения .
5. При наличии признаков травмы живота следует придать пострадавшему положение на спине с разведенными полусогнутыми ногами, при наличии раны накрыть ее стерильными салфетками из аптечки.
6. При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами .. При необходимости возможно проведение транспортной иммобилизации.

Оценка состояния пострадавшего

Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить:

«Что с Вами? Помощь нужна?»

Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка. Для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего…

двумя пальцами другой поднимают подбородок …

…запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть

после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки.

Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Для этого пальцы участника оказания помощи располагаются на кадыке пострадавшего…

… после чего перемещаются в ложбинку между гортанью и кивательной мышцей пострадавшего. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.

Осмотр пострадавшего.

Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений.

При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения.

Осмотр осуществляется достаточно быстро.

При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности: вначале осматривается голова…

…затем грудная клетка…

…после этого осматриваются руки…

Первая помощь при обмороке

Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.

Причины возникновения

Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.

Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.

Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.

Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.

Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.

Симптомы

Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.

Выделяют три основных этапа:

• предобморочное состояние,
• обморок,
• постобморочный период.

Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.

Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.

Показания к госпитализации

Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.

Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.

Правила оказания первой помощи

Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.

Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.

На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.

Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:

• 1.Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Дело в том, что легкие удары ничем не помогут, а более сильные могут вызвать ушиб мягких тканей.
• 2.Обрызгать лицо водой. В теплое время года этот способ просто бесполезен, а в холодное может причинить вред человеку.
• 3.Прием лекарственных препаратов. Запрещено пострадавшему без сознания давать какие-либо таблетки до оказания специализированной медицинской помощи.

Итак, помощь упавшему в обморок на улице сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.

Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

Представьте ситуацию: вы идете по улице и видите, как перед вами падает в обморок девушка. Или у вашего ребенка внезапно пошла кровь из носа. Или кто-то за соседним столом подавился куском еды? От внезапных опасных ситуаций не застрахован никто, и ваши четкие действия могут дать человеку шанс выжить. Вместе с ОАО «АСБ Беларусбанк» в рамках благотворительного проекта «Вектор доброты» мы подготовили краткий список основных моментов, которые стоит запомнить «на всякий случай».

О том, что делать, если кто-то потерял сознание или подавился, нам рассказал специалист по первой помощи Белорусского общества Красного Креста Василий Скубилов.

1. Я вижу, что человеку плохо. Что мне делать?

Для начала помните, что вы не врач и ваша главная цель — не вылечить пострадавшего, а помочь ему дождаться приезда и помощи профессиональных медиков.

• Первым делом оцените обстановку, убедитесь, что там, где находится пострадавший, вам и ему ничего не угрожает. Не нужно геройствовать: если вы видите рядом провод под напряжением или балку, которая может обвалиться на вас, — отойдите подальше и позвоните в специальные службы.
• Если есть свидетели, выясните, что произошло и как.
• Проверьте, в сознании ли пострадавший. Обратитесь к нему и спросите, не нужна ли ему помощь.
• Вызовите скорую помощь (103 или 112) или попросите кого-то из толпы ее вызвать.
• Проверьте, есть ли дыхание. Для этого одной рукой запрокиньте голову пострадавшего, а другой поднимите нижнюю челюсть. Щекой наклонитесь к лицу пострадавшего. В течение 10 секунд смотрите на грудную клетку. Если грудная клетка поднимается, а щекой вы ощущаете поток воздуха — дыхание есть.

1. Как правильно вызвать скорую помощь?

Если рядом есть люди, обязательно выделите из них конкретного человека и попросите вызвать скорую помощь, например: «Мужчина в красной куртке, вызовите скорую и доложите мне». Если вы просто бросите в толпу просьбу — есть вероятность, что никто не захочет брать ответственность и не откликнется на нее.

Диспетчеру нужно четко сказать:

• точный адрес происшествия;
• что произошло;
• кто пострадавший, каково его состояние.

Быстрый и четкий вызов сэкономит время бригаде скорой помощи и увеличит шанс на благополучный исход для пострадавшего.

1. Человек без сознания, но дышит. Что делать?

• Вызываем скорую помощь.
• Перемещаем пострадавшего в восстановительное положение. Для этого сначала вытягиваем обе ноги человека прямо. Ближнюю к себе руку пострадавшего отводим в сторону, примерно на 90° от тела.
• Вторую руку прикладываем тыльной стороной ладони к щеке пострадавшего и придерживаем ее.
• Сгибаем дальнюю от вас ногу пострадавшего в колене, после чего тянем ее на себя и тем самым поворачиваем человека на бок.
• После этого важно запрокинуть голову пострадавшего назад, чтобы ничего не препятствовало дыханию, и приоткрыть ему рот.

Если человек упал в обморок, уложите его в горизонтальное положение. Приподнимите ему ноги, чтобы кровь прилила к голове. Освободите область шеи: расстегните пуговицы на рубашке, расслабьте галстук или шарф. Бить по щекам и обливать его водой не нужно. Если прошло 5 минут, а он не приходит в сознание, вызывайте скорую помощь.

4.Человек без сознания и не дышит. Могу ли я чем-то помочь?

Вызываем скорую помощь. До ее приезда выполняем сердечно-легочную реанимацию (СЛР) — сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Важно: пострадавший должен находиться при этом на жесткой поверхности.

Как делать непрямой массаж сердца взрослому человеку

• Становимся возле пострадавшего на колени.
• Кладем основание ладони на грудину пострадавшего в центр грудной клетки (ориентир — пересечение грудины и межсосковой линии).
• Надавливаем на грудину. Руки в локтях не сгибаем. Глубина нажатия должна быть примерно пять сантиметров. Каждый раз после надавливания даем грудине полностью подняться.
• Чередуем 30 надавливаний на грудину с двумя вдохами в рот пострадавшему.

Как делать искусственное дыхание

• Запрокидываем голову пострадавшего назад и приподнимаем ему подбородок.
• Зажимаем большим и указательным пальцами его нос. Вдыхаем и делаем выдох в рот пострадавшему в течение секунды.
• Следим, чтобы грудь пострадавшего приподнималась.

СЛР нужно делать до тех пор, пока не приедет скорая или человек не начнет дышать. Непрямой массаж сердца — физически затратное действие, поэтому будет лучше, если до приезда скорой вас сможет кто-то сменить.

1. А если человека без сознания достали из воды?

Чтобы реанимировать человека, которого достали из воды, его не нужно класть животом на свое колено, как в фильмах. Пострадавшего в таком случае нужно уложить на спину, очистить ему ротовую полость, затем сделать пять выдохов в рот и начать сердечно-легочную реанимацию.

1. У человека на улице начались судороги, вокруг собралась толпа. Что я могу сделать?

Не надо разжимать человеку зубы, просовывать между ними какие-то предметы, пытаться зафиксировать язык: так можно повредить зубы, слизистую рта или вам нечаянно откусят палец. Просто придерживаем голову (но не фиксируем) можно подложить под нее что-то мягкое, чтобы человек не бился головой об асфальт или стену.

Остаемся с пострадавшим, пока он не придет в себя. Обычно судорожный приступ длится около минуты.

1. Как остановить сильное кровотечение?

Если кровь течет сильно или бьет фонтаном, делаем валик из того, что есть под рукой (бинт, платок, майка), и просим пострадавшего прижать его к ране. Если он не может его держать, помогите ему, для безопасности надев на руки перчатки или полиэтиленовые пакеты. Помните, что в первую очередь вы должны заботиться о своем здоровье.

Использовать жгут можно, но помните, что при неправильном наложениии можно причинить вред человеку.

Если это носовое кровотечение, то запрокидывать голову не надо, иначе кровь потечет в желудок. Нужно наклониться немного вперед, зажать нос, а на переносицу поместить что-нибудь холодное. Если спустя 15 минут кровь не остановилась — вызывайте скорую помощь.

1. Что делать с ожогами и обморожениями?

При ожоге не стоит перевязывать поврежденное место, прокалывать пузыри, наклеивать пластырь, мазать ожог жирными кремами. Нужно как можно скорее охладить ожог, поместив его под струю холодной (но не ледяной) проточной воды на 15-20 минут. После этого наложите чистую влажную повязку и обратитесь к врачу. При химическом ожоге алгоритм действий тот же.

При обморожении нельзя растирать поврежденные места. Пострадавшего нужно переместить в помещение, медленно согреть (не в горячей ванне) и обеспечить обильным теплым питьем.

1. Человек подавился едой, как мне реагировать?

Если пострадавший может кашлять и дышать, бить его по спине не нужно — ему достаточно продолжать кашлять, и инородное тело выйдет само.

Если пострадавший не может говорить, кашлять и дышать, держится за шею, первым делом попросите кого-нибудь вызвать скорую. После этого станьте сбоку и немного позади пострадавшего. Одной рукой придерживайте его, наклоните вперед и сильно ударьте пять раз открытой ладонью между лопаток.

Если инородное тело не вышло, сделайте пять толчков в живот: станьте позади человека, сожмите руку в кулак и положите его на живот пострадавшему между пупком и нижней частью грудины. Второй рукой обхватите кулак и сделайте пять толчков внутрь и вверх.

Повторяйте цикл из пяти ударов по спине и пяти толчков в живот, пока не выйдет инородное тело или не приедет скорая.

1. Человек пришел в сознание, но выглядит как-то странно. Как распознать инсульт?

Стоит запомнить три приема распознавания симптомов инсульта, «УЗП»:

• У — улыбнись(попросите человека улыбнуться, посмотрите, не искривился ли его рот);
• З — заговори(попросите человека произнести простое предложение, например, «За окном светит солнце». Проверьте, сможет ли человек внятно проговаривать слова);
• П — подними(попросите человека поднять обе руки и посмотрите, сможет ли опуститься одна рука вниз или займет какое-то другое положение).

Если человек не может выполнить один или более из этих пунктов, вероятно, у него инсульт. Вызовите скорую помощь и обеспечьте пострадавшему покой: пусть он сидит или лежит в удобной для него позе. Следите за его сознанием и дыханием, поддерживайте психологически.

1. Я вызвал скорую и жду. Я могу как-то поддержать человека?

Правильные слова и психологическая поддержка для пострадавшего не менее важны, чем компетентная помощь медиков.

• Будьте рядом.
• Слушайте внимательно пострадавшего.
• Будьте готовы к различным реакциям: в состоянии стресса любая реакция нормальна.
• Оказывайте практическую помощь (согрейте, предложите воду, помогите связаться с родственниками).

Если вы находитесь рядом с человеком в ожидании бригады скорой помощи, есть ряд фраз, которые не стоит говорить.

• Неподтвержденные обещания («Все будет хорошо», «Ты выберешься». Вы не можете знать этого наверняка).
• Религиозные утверждения («Так бог решил», «Это карма», «Зато все живы». Человек сосредоточен на своей боли, и ему не важно, что происходит в остальном мире в глобальном смысле).
• Попытки апеллировать ко внутренней силе («Будь сильным», «Не плачь, будь мужиком», «Тебе надо расслабиться», «Могло быть и хуже», «Тебе надо постараться это пережить». Человеку больно, плохо, и он имеет право быть слабым).
  Читать полностью: https://news.tut.by/society/662638.html

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Справочная служба
+375 (17) 276 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 271 91 97

«Телефон доверия»
+375 (17) 240 19 99

Факс
+375 (17) 354 98 60

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30