Какой ущерб страховая компания обязана возместить по ОСАГО, и в каких случаях она может отказать?
Каждый пострадавший в ДТП человек вправе рассчитывать на компенсацию понесённых потерь. Затем и существует ОСАГО. Однако даже этот закон защищает пострадавших отнюдь не во всех ситуациях.
Поделиться
Страховой случай
Закон гласит, что страховыми событиями по ОСАГО являются случаи, когда вследствие эксплуатации транспорта был причинён имущественный ущерб или вред здоровью либо жизни человека.
Можно рассчитывать на выплату, если водитель причинил вред чужому здоровью, а равно жизни другого человека в процессе эксплуатации транспорта. Повреждение чужого имущества опять же является страховым событием.
Однако мало кто знает, что ОСАГО покрывает любой имущественный ущерб, а не только повреждение транспорта. В числе прочего к страховым событиям относятся происшествия, в результате которых повреждены:
- Дом или другие строения.
- Забор либо ограда.
- Объекты дорожной инфраструктуры.
- Личные вещи граждан.
Также имущественным ущербом считаются случаи причинения вреда домашним, сельскохозяйственным либо диким животным. При этом хозяин сбитого животного получит выплату, только если виновником происшествия будет признан водитель.
Кто виноват?
Возмещение ущерба в рамках договора ОСАГО возможно, если установлен виновник происшествия. У него непременно должна быть действующая страховка, иначе потерпевший останется без страхового возмещения.
Ответственность за аварию может быть возложена на водителя исключительно государственными органами, в частности судом или дорожной полицией. Решение органа власти оформляется в документальном виде.
Если виновник происшествия признает, что спровоцировал аварию, то допускается оформление документов без участия инспектора дорожной полиции. Для урегулирования убытка без справок необходимо соблюсти ряд дополнительных требований.
Когда платит РСА?
Объединение автостраховщиков занимается регулированием отношений между страховыми компаниями в рамках системы ОСАГО. В ведении специалистов РСА находится фонд компенсационных выплат. Именно из него берут деньги для возмещения ущерба по обязательствам страховых компаний, лишенных лицензии.
Если страховщик вот-вот обанкротится и у него отняли лицензию, РСА возмещает имущественный ущерб, причинённый клиентом такой компании. Кроме того, РСА обязан возмещать вред здоровью либо жизни пострадавшего в аварии, когда:
- Происшествие спровоцировал неустановленный водитель.
- Виновник аварии не имеет действительного полиса ОСАГО.
При этом максимальная величина компенсации установлена в пределах действующих страховых сумм. То есть итоговая выплата каждому потерпевшему ограничена следующими значениями.
- Полмиллиона рублей – вред жизни или здоровью.
- Четыреста тысяч рублей – имущественный ущерб.
Таким образом, можно получить возмещение даже после отзыва лицензии страховой компании.
Вред здоровью возмещается в любом случае, даже когда авария спровоцирована неустановленным лицом.
Дополнительные расходы
Потерпевшие вправе получить возмещение косвенных расходов, связанных со страховым случаем. В частности, страховая компания обязана компенсировать транспортные расходы потерпевшего, если поврежден не транспорт, а какое-либо иное имущество.
К таким расходам относится оплата доставки на место проведения восстановительных работ и обратно повреждённого имущества и бригады ремонтников. Также страховая компания обязана оплатить доставку запчастей и материалов, необходимых для ремонта.
Если же поврежден транспорт, его собственник может рассчитывать на оплату эвакуатора и стоянки. Однако желательно заранее согласовывать такие расходы со страховой компанией, иначе их вряд ли компенсируют в добровольном порядке.
При наличии пострадавших страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, при этом могут потребоваться доказательства обоснованности таких затрат.
Когда точно откажут?
Страховщики почти всегда обязаны платить, ведь они практически не имеют оснований для отказа. Однако в ряде случаев потерпевшему всё же могут обоснованно отказать в выплате. Страховая компания точно не возместит ущерб, причинённый при наличии следующих обстоятельств.
- Воздействие радиации, радиоактивное заражение, а равно ядерный взрыв.
- Военные действия, войсковые манёвры, учения и иные мероприятия.
- Народные волнения, а равно гражданская война.
- Воздействие непреодолимой силы.
- Умысел потерпевшего.
- Забастовка.
Кроме того, страховая компания откажет в возмещении, если ущерб причинён вследствие использования транспорта в испытаниях либо соревнованиях, а равно при обучении вождению на специализированных полигонах.
Вне зависимости от обстоятельств происшествия не возмещается упущенная выгода и моральный вред. Наряду с этим не подлежит возмещению ущерб транспорту виновника аварии либо прицепу к нему, а равно дополнительному оборудованию.
Также страховая компания непременно откажется оплачивать за водителя-виновника:
- убытки предприятию в результате вреда его работнику;
- ущерб вследствие работ по погрузке или разгрузке;
- повреждение по вине водителя перевозимого им груза;
- загрязнение окружающей среды.
Отдельного упоминания заслуживают случаи причинения ущерба, подпадающие под действие других обязательных видов страхования.
Потерпевшему откажут в выплате по полису ОСАГО, если полученный ущерб подлежит возмещению в рамках иной обязательной страховки.
В частности, это правило действует, когда вред причинён следующим категориям лиц:
- пассажиры общественного транспорта, включая автомобильный;
- работники предприятий в процессе исполнения трудовых обязанностей;
- любой человек вследствие воздействия перевозимого груза.
В конце следует отметить, что страховщик гарантированно откажет в оплате ущерба вследствие повреждения следующего имущества.
- Антиквариат или уникальные предметы.
- Исторические памятники, включая сооружения и здания.
- Изделия из драгметаллов, полудрагоценных либо драгоценных камней.
- Ценные бумаги, а равно наличные деньги.
- Предметы религиозной направленности.
- Произведения искусства, научные труды, литература.
- Объекты интеллектуальной собственности.
Страховые компании не могут отказать в выплате по причинам, отличным от вышеизложенных. Если страховщик решится нарушить закон, следует направить ему досудебную претензию. Лишь после этого собственник машины получает право подать судебный иск или обратиться к финансовому омбудсмену.
Чья страховая платит при аварии
После дорожно-транспортного происшествия владелец автомобиля, намеревающийся получить возмещение, задается логичным вопросом: какая страховая компания выплачивает ущерб? При ДТП разбиты оказываются обе машины, однако деньги на ремонт может получить только пострадавший. Выбор организации для подачи заявления происходит по определенным признакам, которые прописаны в Законе.
Какая страховая компания выплачивает ущерб при ДТП пострадавшему
Сегодня ни у кого не возникает вопроса, кто возмещает ущерб при ДТП: виновник или страховая. Ясно, что если у нарушителя есть автогражданка, то платить за него будет страховщик. В аварии участвуют два автомобиля, у каждого из которых есть полис. Водители до сих пор путаются, по какому из них нужно получать компенсацию.
В 2003 году, когда впервые вступил в действие Закон об ОСАГО, у потерпевших не было никакого выбора. За выплатами все строго обращались по договору виновника. Логика в этом очень простая: покупая полис, автовладелец страхует не машину, а свою гражданскую ответственность за нанесение вреда другим участникам дорожного движения. Страховым случаем является факт наступления вины водителя при ДТП.
Цитата: «Чья страховая компания возмещает ущерб потерпевшему, очевидно, та, что оформила договор с нарушителем ПДД».
Такое положение не устраивало пострадавших. Оформляя договор, водители руководствовались определенными критериями: близость офиса, репутация страховщика и прочее. А в итоге при аварии приходилось обращаться в совершенно чужую организацию.
Проблема была исправлена вступлением в силу, так называемого прямого возмещения убытков. С 2009 года потерпевшие могут получить компенсацию не только в компании нарушителя, но и в своей. Однако после этого нововведения участились вопросы: чья страховая компания выплачивает при ДТП: виновника или пострадавшего?
Новые правила не меняют принцип автогражданки, выплата несмотря ни на что, производится по полису виновника. Когда потерпевший подает документы в свою компанию, она лишь выступает посредником между заявителем и страховой нарушителя. В конечном итоге все расходы берет на себя организация причинителя вреда.
В какую компанию подавать заявление на выплату
Законодатели достаточно часто вносят изменения в правила, путая водителей, которые порой не успевают следить за всеми нововведениями. Однако действия водителей при аварии описаны в Законе достаточно четко и вряд ли будут изменяться в ближайшее время.
Для того чтобы получить компенсацию, нужно узнать, кто ответственен за вред, причиненный при ДТП, чья страховая компания возмещает ущерб. Виновника можно определить, заглянув в справку ГИБДД. Там будет указан нарушитель и номер его полиса. Теперь необходимо заявить о выплате, указав эти данные.
Обратите внимание, сегодня потерпевший не может выбирать кому подавать документы. Обращение пишется в одну из двух организаций в зависимости от условий дорожно-транспортного происшествия.
В страховую нарушителя и только туда подаются документы при наличии таких обстоятельств:
- В аварии разбито более двух машин;
- Причинены травмы людям;
- Помимо автомобилей, испорчено другое имущество (отбойник, фонарный столб и т. д.);
- Оценка ущерба более 50 000 рублей;
- Есть разногласия по поводу определения виновника дорожно-транспортного происшествия;
- Потерпевший не застрахован по ОСАГО.
Во всех остальных случаях нужно обращаться в свою страховую. Чья компания возмещает ущерб при ДТП нужно знать для того, чтобы не получить отказ в приеме обращения.
Каско в популярных компаниях
Выплаты по ОСАГО: чья страховая компания выплачивает компенсацию после ДТП?
У каждого водителя должна быть страховка на случай ДТП. Объясним, как использовать ОСАГО: что делать, если пострадавший вы, а главное — как именно получить компенсацию.
Что такое ОСАГО и для чего нужен
ОСАГО – это полис страхования для автовладельцев. Он страхует не машину, не водителя, он страхует ответственность. Если произошло ДТП по вашей вине, то за возмещение ущерба будет отвечать ваша страховая компания, а не вы лично.
Иметь такой полис по закону обязан каждый водитель, который пользуется машиной. Поэтому стоит избегать поддельных и недействительных полисов – такая страховка будет без выплат.
Страховые выплаты: когда деньгами, а когда только ремонт
Страховая выплата – это компенсация за повреждения имущества или вред физическому здоровью.
Максимальная сумма страховой выплаты по ОСАГО за повреждения авто – 400 000 рублей. Отдать деньгами или отправить машину на ремонт, решает страховая компания, а вы в заявлении о возмещении можете лишь указать желаемый способ.
Новые изменения в законе об ОСАГО обязывают страховые компании ставить в приоритет именно ремонт и предлагать пострадавшим сначала его. Если от ремонта отказываются, тогда уже компенсация выплачивается деньгами. Сегодня отправлять на ремонт страховым невыгодно, потому что запчасти дорогие и их не хватает. А клиенты не всегда довольны выбором сервиса. Поэтому обе стороны предпочитают выплату деньгами.
По ОСАГО можно получить компенсацию за травмы. За причиненный вред здоровью возможно добиться страховой выплаты до 500 000 рублей. Полный перечень повреждений и размер выплат прописан в законе №1164.
В жизни это будет выглядеть так:
- Произошло ДТП не по вашей вине.
- Вы заполняете протокол с сотрудниками ГИБДД и обращаетесь в страховую компанию виновника. Компания проводит техническую экспертизу повреждений автомобиля и рассчитывает, сколько будет стоить ремонт.
- По ее итогам вам, например, предлагают 200 000 рублей за все повреждения. Вы соглашаетесь, берете деньги и начинаете ремонт самостоятельно.
- Но через некоторое время вы обнаружили, что у вас симптомы сотрясения мозга.
- Тогда согласно 12 статье закона об ОСАГО необходимо собрать дополнительные документы из медучреждения. Вы идете в больницу, подтверждаете травму и проходите лечение. Собираете все справки из больницы. После этого снова идете в страховую компанию виновника, заполняете заявление и просите выплатить вам от 15 000 до 25 000 рублей. Потому что согласно таблице для определения суммы страховой выплаты, за сотрясение положено 3–5% от 500 000 рублей.
Страховой случай – какой еще ущерб покроет полис
Но помимо ремонта машины и вреда здоровью, в законе говорится, что по ОСАГО можно получить возмещение за:
- эвакуацию с места аварии (п. 39);
- хранение авто (п.39);
- транспортировку пострадавших до больницы (п. 39);
- утерю или повреждение груза пострадавшего (п. 39);
- утрату товарной стоимости автомобиля (п. 40).
Я – пострадавший, чья страховая возмещает мне ущерб?
Если вы пострадавший, компенсацию нужно требовать у страховой компании виновника. Главное, чтобы полис был у всех участников ДТП. Виновный не платит из собственного кармана, он уже внес когда-то деньги за ОСАГО, поэтому ваши расходы покрывает его страховая компания.
Бывает, что виновниками признают обоих участников, тогда они оба становятся еще и пострадавшими. В таком случае общая сумма страховой выплаты на двоих будет не более 500 000 рублей за вред здоровью, и не более 400 000 рублей за вред имуществу (п. 9.1). При этом не важно, одна и та же страховая у участников аварии или нет.
Кроме того, пострадавший имеет право потребовать прямое возмещение убытков по ОСАГО. Прямое возмещение – когда просят компенсацию у своей страховой. Его можно получить, если при ДТП не пострадали люди и другое имущество.
Ваша страховая оплачивает ремонт, а все расходы требует покрыть уже у компании виновной стороны. Учитывайте, что прямое возмещение можно получить только за порчу машины. Чтобы получить деньги за все остальное: вред здоровью, другое имущество и т.д., нужно обращаться в страховую виновника.
Что будет, если нет ОСАГО
Если у виновника ДТП вообще нет ОСАГО, кто оплатит ремонт. В таком случае есть только один вариант получить возмещение – напрямую у виновника.
Можно либо договориться на добровольную оплату ремонта, либо добиться компенсации через суд. При этом обязательно нужно сделать независимую экспертизу и собрать документы из ГИБДД: извещение о ДТП или протокол, справку о дорожном происшествии от полиции или протокол об административном нарушении.
А если у меня нет ОСАГО, а у виновника есть. Если вы попали в ДТП без полиса страхования, то компенсацию за ущерб вы получить все равно сможете, ведь выплачивает компенсацию страховая виновника, а у него полис есть. Но стоит помнить, что за отсутствие страхования вы заплатите штраф 800 рублей.
Для получения страховой выплаты в данном случае обязательно нужно вызвать сотрудников госавтоинспекции и оформить ДТП.
Что делать сразу после ДТП
Ваши первые шаги, предписанные законом после попадания в ДТП. Краткая инструкция:
- Нужно остановить машину, включить аварийную сигнализацию и выставить аварийный знак.
- Оцените ситуацию: есть ли пострадавшие, сколько участников, кто виновник и какая примерная сумма убытков. Если кто-то пострадал, окажите первую помощь.
- Сфотографируйте место ДТП: все машины со всех сторон и повреждения.
- Освободите проезжую часть, если автомобиль мешает проезду других машин.
- Вызывайте сотрудников ГИБДД или самостоятельно заполняйте европротокол.
Если вы понимаете, что ущерб не превышает 100 тысяч рублей, участников ДТП всего двое, нет пострадавших, второй водитель признает вину, можете составить европротокол самостоятельно без вызова сотрудников ГИБДД.
Вы можете заполнить извещение в бумажном формате либо в приложении «ДТП. Европротокол». Его можно скачать на iOS и на Android.
Если же есть пострадавшие, сначала вы звоните в скорую – 03 или 103 с мобильного и сообщаете место аварии и количество пострадавших. Далее вызываете ГИБДД – 02 или 102. Только потом с инспекторами госавтоинспекции заполняете документы для обращения в страховую компанию.
Перед походом в страховую необходимо собрать все документы:
- паспорт;
- копию водительских прав;
- полис ОСАГО;
- справка от ГИБДД или европротокол с подписями всех участников;
- ПТС и СТС;
- банковские реквизиты для перечисления компенсации.
После ДТП все оформили, что делать дальше
Необходимо при первой возможности обоим участникам отдать в свою страховую все собранные документы в течение 5 дней. Пострадавшему оценщики будут рассчитывать стоимость повреждений, а виновнику же это необходимо для того, чтобы страховая компания не предъявила встречный иск.
Параллельно лучше самим сделать расчет ущерба после ДТП по калькулятору РСА. И если расчеты оценщика не совпадут с вашими, можно заказать независимую экспертизу.
Если причинен ущерб здоровью, нужно собрать все документы из больницы и чеки на потраченное лечение. А потом со всеми личными документами и заявлением на возмещение ущерба передать страховой.
Автор: Анастасия Власова
Как получить выплаты по ОСАГО: все шаги поэтапно
Пострадавший в ДТП как можно скорее хочет получить выплаты по полису ОСАГО. При этом страховщик при обращении автовладельца в компанию желает оттянуть момент выплат компенсации и по возможности сделать сумму меньше.
Зачастую абсолютно разные желания клиента и страховой приводят к спорам. В основном в таких разбирательствах выигрывают страховщики, поскольку многие автовладельцы просто не знают, какими должны быть правильные действия для получения полной суммы.
В этой статье мы подробно расскажем, какие действия предпринять, чтобы получить выплаты после аварии по ОСАГО. Разберем каждый этап: от правильного оформления ДТП до подачи претензии.
Шаг 1: Оформление ДТП
В ситуации, когда повреждения автомобиля незначительные, ДТП оформляется по Европротоколу
По закону в результате ДТП с небольшими повреждениями, автовладельцы должны освободить дорогу, чтобы не затруднять движение других автомобилей. Существуют определенные условия, для оформления аварии по Европротоколу:
- В аварии задействованы только 2 автомобиля;
- В результате ДТП никто не пострадал, повреждения только на машинах;
- У каждого участника ДТП имеется полис ОСАГО;
- Оба водителя не имеют разногласий по поводу условий аварии, и ее виновника;
- Предполагаемый ущерб менее 100 тыс.руб.
Для того чтобы оформить ДТП, необходимо верно заполнить бланк о ДТП. Но по факту основная масса водителей не знают, как это сделать правильно. Страховые компании этим пользуются и предъявляют строгие требования к заполнению бланка о ДТП. В результате, всего лишь неправильно заполнив бланк, вы можете остаться без выплат.
В случае значительных повреждений
Если в аварии есть пострадавшие, задействованы более 2 автомобилей, либо повреждения автомобилей очень серьезные, нужно вызвать сотрудников ГИБДД. От них вы получите постановление.
Нередки случаи, когда сотрудники ГИБДД невнимательно относятся к ситуации. В результате, повреждения записываются неправильно, или водитель называет не все пострадавшие элементы. Как следствие вы рискуете не получить выплаты за неуказанные пострадавшие части авто, поскольку страховая компания ориентируется только записи сотрудников в протоколе.
Шаг 2: Проведение независимой экспертизы
По правилам полиса ОСАГО страховые компании не осуществляют выплаты деньгами, а производят ремонт пострадавшего автомобиля. Если сделать ремонт невозможно, то компания выплачивает денежную компенсацию.
Страховщик будет рассчитывать сумму на ремонт с учетом износа авто. И в любом случае поступает так, как выгодно ей: выдает направление на ремонт или выплачивает ущерб.
Если вы отдаете автомобиль на ремонт по решению страховой, то будьте готовы к тому, что сотрудники мастерской сообщат о нехватке суммы на полноценный хороший ремонт. Они могут предложить, чтобы вы доплатили за ремонт из собственных средств, причем рассчитывать на доплаты от страховой бесполезно.
Вы можете провести независимую экспертизу. Сделать это можно до визита в страховую, либо после. За проведение независимой экспертизы нужно заплатить, поэтому в данном случае будут приняты во внимание все ваши комментарии. По результатам экспертизы можно выявить все элементы, которые пострадали в аварии.
Благодаря такой услуге вы точно будете знать, какая сумма компенсации вам положена. Вы сможете выбрать СТО для ремонта автомобиля и в случае нехватки средств на ремонт, приводить аргументы независимой экспертизы.
Шаг 3: Обращение в страховую компанию
Для получения компенсации по полису ОСАГО вы должны обратиться в страховую компанию, предоставив постановление ГИБДД и автомобиль. Многие страховые имеют специальные центры, где принимаются заявления по ОСАГО. Там автомобиль будет осматривать эксперт страховой компании.
Чаще всего такой осмотр не выявляет скрытых повреждений автомобиля. Во избежание той ситуации, когда выплаты по ОСАГО будут сильно занижены, рекомендуется проводить независимую экспертизу.
Одним из важных моментов при обращении в страховую компанию являются сроки — 5 рабочих дней с момента ДТП. Нужно знать, что заявлять о происшествии в свои страховые компании должны оба водителя, а не только пострадавший. Если виновник аварии вовремя не обратиться в страховую, то она имеет право предъявить к нему требование о возмещении ущерба.
При обращении в страховую нужно заранее подготовить пакет документов:
- Копия паспорта;
- Извещение о ДТП;
- Копия протокола ГИБДД или копия Европротокола;
- Постановление о правонарушении;
- ПТС и свидетельство на транспортное средство;
- Банковские реквизиты для перечисления компенсации (если не будет проводиться ремонт);
- Заключение независимой экспертизы (если она проводилась).
Шаг 4: Подача претензии после первичной выплаты
После подачи заявления компания обязана возместить ущерб в течение 20 дней. Как правило, данные выплаты не покрывают всей стоимости ремонта. Страховые компании всегда действуют в свою пользу, не учитывая реальность ущерба клиента. Это происходит еще и потому, что по статистике только в одном из десяти случаев, пострадавший оспаривает решение страховщика и самостоятельно делает независимую экспертизу.
Практически все автовладельцы довольствуются первичными выплатами. И как следствие доплачивают за ремонт машины из собственных средств.
В том случае, если вы считаете, что страховая компания не компенсировала ущерб, вы можете подать претензию, которая должна быть обоснована независимой экспертизой. Данная претензия рассматривается в течение 10 дней. За этот срок компания должна дать ответ по претензии: удовлетворить или отказать.
Как правило, основная масса водителей не подает претензии страховщикам. Поэтому компании могут занижать сумму ущерба. В том случае, если вы подаете претензию, дело может дойти до суда, и тогда будет выяснено, что СК выплатила меньше положенной суммы. Компании совсем не выгодно отказывать в претензии и платить большие штрафы. Поэтому обычно такие претензии одобряются.
Чтобы после ДТП можно было рассчитывать на хорошие выплаты, необходимо выбирать страховую компанию с хорошим рейтингом и отзывами клиентов. Наш центр Полис812 сотрудничает только с надежными страховщиками. Узнать предварительный тариф полиса можно с помощью онлайн калькулятора.